Laporan Pengaduan

Pengaduan Berdaya Care

Δ

Siapa Anda?

Apakah Anda ingin melaporkan secara anonim (tanpa menyebutkan nama)?

Ya, saya ingin tetap anonim

Tidak, saya bersedia mencantumkan nama saya

Nama Anda

Nomor HP / Kontak yang bisa dihubungi

Jenis kejadian yang ingin Anda laporkan

Bullying / Perundungan

Pelecehan

Ancaman Keamanan / Intimidasi

Kekerasan fisik / verbal

Lainnya

Kapan kejadian ini terjadi?

Di mana kejadian ini terjadi?

Siapa saja yang terlibat?

Ceritakan kejadian tersebut secara jelas dan singkat

Apakah Anda memiliki bukti atau saksi?

Chat / Tulisan

Foto / Video

Saksi mata

Tidak ada

Lainnya

Apakah kejadian ini sudah pernah Anda laporkan sebelumnya?

Apa harapan Anda setelah laporan ini dikirimkan?

Alamat